Сердечно-сосудистая система

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Апоплексический мордобитие — состояние, возникающее внезапно, «на ровном месте» (как ошибкой полагают многие), и сопровождающееся нарушением двигательной активности за счет паралича, часом утратой речевых способностей, нарастанием общемозговых симптомов. В свое время его называли и нервным ударом, и кровяным, и инда, имея в виду односторонний паралич, отнятием члена.

В современной медицине подобная номенклатура практически изжила себя, и нынешние врачи употребляют другие названия болезни: острое дезорганизация мозгового кровообращения (ОНМК), инсульт ишемический (инфаркт мозга), инсульт геморрагический (кровоизлияние в центр), субарахноидальное кровоизлияние.

Инсульт, апоплексия или «кондрашка»

Происхождение словосочетания  «апоплексический удар» связывают с древнегреческим короче (говоря) «апоплексия» (αποπληξία – удар, сбивающий с ног, паралич). И, безусловно, такие определения чаще встречалась в лексиконе тех, кто именно профессионально занимался врачеванием, нежели в разговорной речи людей, не имеющих к медицине связи. Простому люду такие мудреные заморские выражения вообще были непонятны и на свет не глядел бы произносимы, поэтому он обходился другими словами, не «ломающими» метла.

Народное название апоплексического удара – «кондрашка». Нередко употреблялись (да и вот-вот еще в ходу на бытовом уровне) устойчивые словосочетания: «кондратий хватил», «кондрашка стукнул(а)», «кондрашка ударил(а), «паралич разбил», «удар хватил». К какому роду отнести «кондрашку», откудова пошло народное название болезни («кондрашка»), никто толком и не знает, что версии выдвигаются разные.

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Обилие всевозможных определений болезни свидетельствует о часть, что она досаждает человеку с незапамятных времен, однако это невыгодный мешает ей на протяжении многих веков удерживаться в лидерах средь причин смерти (2-е место, уступая лишь инфаркту миокарда). Что же касается потери трудоспособности, то здесь инсульту просто нет равных. «Схваченный кондрашкой», да выкарабкавшийся из его «объятий» человек, может терять физическую форму и напор на месяцы, на годы, навсегда…

Внезапный удар, сбивающий с ног и отбирающий аллокуция, был известен с доисторических времен, однако до наших дней дошли едва скудные отрывки описания болезни, да и то, благодаря найденным археологами черепам со следами трепанации, которая признана древнейшей операцией, применяемой близ «повреждениях головы».

Самыми древними сведениями об остром нарушении мозгового кровообращения (неужели состоянии, напоминающем инсульт) исследователи считают запись на гробнице V династии фараонов. Датированная грубо серединой III тысячелетия до нашей эры запись, гласит, что руководящий архитектор царя Древнего Египта сразил удар, который привел его к внезапной смерти сверху глазах у правителя. Инсульт («кипящая лава в поврежденной голове человека») описан в важнейшем медицинском документе Древнего Египта – Хирургическом папирусе, тот или другой в 19 веке в честь американского археолога стал называться папирусом Эдвина Смита.

Вкладывание Гиппократа и Галена

Недуг, загадочный и пугающий, приводящий к быстрой кончине, отнюдь не мог остаться в стороне от наблюдений отца медицины Гиппократа, кой следующим образом описал симптомы болезни:

  • Недуг негаданность настигает здорового с виду человека;
  • Голову пронзает очень резкая огорчение;
  • Расстраивается речь;
  • Теряется самообладание;
  • На седьмой день больной погибает.

Описания инсульта великим древнегреческим целителем, безусловно, несколько в иной форме, дошли до наших дней, однако своего названия хворание еще долго не имела.

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Считается, что эпитет дал ей древнеримский врачеватель Гален, ученый-анатом, экспериментатор-физиолог, артистический хирург, домашний лекарь Римских императоров династии Антонинов (Луций Вер, Марик Аврелий, Коммод). С именем Галена связаны многие понятия, используемые в современной медицине. Яко касается апоплексии (αποπληξία – удар), то ее симптомы, связанные с внезапной потерей сознания и последующими поражениями головного мозга, древнеримский мануалист описал как нельзя точно:

  1. Черепную коробку сковывает сильнейшая страдание;
  2. Пропадает способность говорить;
  3. Голова утрачивает господство над телом (Гален является автором тактические учения о том, что тело человека подчиняется воле мозга).

Однако римский врачеватель заблуждался около определении предпосылок, формирующих катастрофу. Будучи приверженцем теории «гуморов», ориенталист муж видел все проблемы в нарушении равновесия между «основными телесными соками» и апоплексический оплеуха воспринимал, как излишнее влияние «холодной и тяжелой флегмы».

В связи с сим, главная помощь при апоплексии состояла в употреблении продуктов, согревающих телеса: наваристых горячих супов, настоев растений, которые на тот побудьте здесь считались лечебными, а сейчас дополняют любую кухню, как острые приправы. Понятно, лечение апоплексии в Древнем Риме шокирует нынешних врачей, ведь питание, предназначенная для людей с патологией сердечно-сосудистой системы (стол № 10) не делать что-л. не подразумевает поглощение наваристых блюд, содержащих в больших концентрациях экстрактивные компоненты, а вдобавок соли и специй, задерживающих жидкость и не лучшим образом влияющих получай кровеносные сосуды.

Кондратий, несущий смерть

Название «апоплексия» быстро и нерасторжимо приклеилось к болезни. Оно, похоже, навечно вошло в медицинскую науку и из чего можно заключить употребляться не только в отношении головного мозга. Острое состояние, обусловленное разрывом органа и сопровождающееся кровотечением, называется в свою очередь – апоплексия (например, апоплексия яичника). Однако, если подобная катастрофа (руптура с кровотечением) может случиться с любым органом, то апоплексический удар лишь с головным мозгом, иначе как объяснить, что термин «апоплексический удар» состоит изо двух однокоренных слов? Здесь прослеживается явная тавтология (удар и оскорбление действием) и это дает основание полагать, что данное словосочетание, обозначающее (апоплексический) удар, использовали русскоговорящие лекари, вложив в два слова серьезность состояния пациента.

Правда не представляется возможным поведать, когда в обиходе русскоговорящих людей появилось народное заглавие, хочется отметить, что многие и по сей день считают «кондрашку» и дит – понятиями тождественными. Стало быть, и апоплексический удар подразумевает гибель человека?

Немедленно-то докторам известно, что это не так, что в многих случаях человека удается спасти, а в далекие времена острое усовершенствование болезни после внезапного обморока с обездвиженностью конечностей на одной стороне и частенько мычанием вместо речи воспринималась, как отход в мир иной, в таком случае больные, впавшие таким образом в беспамятство, вскоре умирали.

Как лечили апоплексический импульс на протяжении веков

Долгое время основным методом лечения апоплексии было кровопускание, которое выполнялось с через обоюдоострого хирургического инструмента (ланцета). Первым этот способ испробовал Гиппократ, попозже передав технику своим ученикам.

Кровопускание на протяжении веков отсюда следует универсальным средством помощи людям, не только сраженным апоплексическим ударом. Выпускалась «лишняя» сиречь «дурная» кровь и при других, известных и неизвестных состояниях. К счастью, возле подозрении на апоплексию из кровеносного русла удалялось малое контингент драгоценной жидкости, что не приводило к значительному снижению артериального давления.

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Промежду тем, в эпоху Возрождения многие врачеватели начали ставить под подозрение волшебные возможности данной процедуры. Например, «ятрохимик» Парацельс, будучи ярым противником гуморальной теории, выступал противу древних методов воздействия на «телесные соки». Иными словами, Парацельс и его сторонники отвергали искусственное сведение объема циркулирующей крови (ОЦК) и считали кровопускание скорее вредной процедурой, чем приносящей пользу и способной вновь поставить человека на ноги.

Что ни говорите ни заслуженному Парацельсу, ни его последователям не удалось «вырубить получай корню» древнюю методику. Традиции оказались столь живучи, что значимый французский патолог Луи Пьер Шарль Александр, получивший к первой половине 19 века повинная своих заслуг, не смог убедить коллег в нецелесообразности кровопускания возле сосудистых катастрофах. И даже не глядя на то, что спирт располагал вескими доказательствами своей правоты.

Кровопускание, правда, наряду с другими методами, пока что долго применялось в не таком уж далеком прошлом. Во всяком случае, в начале 70-х прошлого века возле гипертоническом кризе местный фельдшер мог извлечь 250 – 300 мл гости из кровеносного русла пациента.

Полезными, эффективными, помогающими при гипертонии и ОНМК, оказались черные, страшные, скользкие животные – пиявки. Начатки гирудотерапии, как заменяющей кровопускание процедуры, были положены еще давно нашей эры Гиппократом, но особую популярность лечение приобрело в 17 – 18 веках, потому несколько забылось, чтобы вновь возобновиться в наше время по инициативе сторонников нетрадиционной медицины.

Гирудотерапия считалась сильнее щадящей процедурой по сравнению с кровопусканием. Пиявки забирали безопасное доля драгоценной жидкости, а, кроме этого, доставляли в кровоток фермент своей слюны – гирудин, препятствующий образованию тромбов и порящий противовоспалительный эффект. В настоящее время функция антикоагулянтов возложена на фармацевтические препараты, которые помогают подле ишемическом инсульте (инфаркте мозга), но противопоказаны при геморрагическом варианте (кровоизлиянии).

Немотивированный ли удар?

Это только на первый взгляд апоплексический мордобитие случается внезапно. Между тем, он настигает человека, состояние кровеносных путей которого оставляет гореть (желанием) лучшего.

Закупорка тромбом, эмболом (инфаркт мозга) или разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы (кровоизлияние) нарушает гемодинамика главного органа ЦНС – головного мозга, лишая его питания, ограничивая его функции.

Годится заметить, что на протяжении веков причинам апоплексии уделялось безвыгодный столько внимания, сколько они заслуживают. А все потому, что, в основном, считалось: «Вот жил-был «здоровяк, мокрое дело с молоком», а тут раз — и ударил кондратий». Многим и сейчас невдогад, что болезнь в большинстве случаев задолго начинает посылать сигналы, нужно не более чем их вовремя заметить.

Первым, кто поставил вопрос о настоящих причинах катастрофы, стал костолом из Швейцарии Иоганн Якоб Вепфер, который в 1647 году получил привилегия вскрывать и исследовать биоматериалы людей, погибших от апоплексического удара (накануне того Вепфер проводил опыты только над животными). В результате своих экспериментов гельветический патологоанатом пришел к выводу, что виной внезапного острого состояния может состоять:

  • Разрыв поврежденной сосудистой стенки, приводящий к излитию регулы в головной мозг (геморрагический инсульт);
  • Закупорка просвета сосуда сгустком аль другой субстанцией, нарушающая питание мозговых структур (инфаркт мозга).
Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

К сожалению, Вепфер, положив основу до того важного раздела, как этиология и патогенез, не был понят современниками. Только спустя 2 века новую жизнь выводам швейцарского врача дал германский ученый, основатель многих направлений в биологии и медицине Рудольф Вирхов. Симпатия, будучи человеком разносторонним в медицинской науке, внес существенный вклад в вырабатывание нормальной анатомии, определил гистологическую природу многих патологических состояний, обогатил лексикон врачей такими терминами, точь в точь «эмболия» и «тромбоз» (частые причины апоплексии), а в 1854 году основал медицинское периодическое выпуск, освещающее проблемы неврологии.

Причинные факторы и симптомы

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Еще тогда, в 19 веке, врачи начинали понимать, что «ударный кондратий» в школа длительного периода готовится к своему злодеянию, а причиной наступившего удара может толкать(ся) образ жизни человека и/или его хроническая болезнь:

  1. Любая дефективность сердечно-сосудистой системы;
  2. Нарушение липидного обмена, которое незаметно, с годами, приводит к повреждению сосудистых стенок и формированию атеросклеротических бляшек;
  3. Болезни эндокринной системы (в частности, медовый диабет), вносящие разлад в функционирование других систем организма;
  4. Употребление отдельных лекарственных средств и алкогольных напитков в чрезмерных дозах;
  5. Часть, негативно влияющие на здоровье и способствующие накоплению жировых отложений, пищевые пристрастия;
  6. Внешность жизни праздный и малоподвижный;
  7. Возраст (чем старше человек, тем не так его сосуды).

По мере накопления сведений об апоплексии, изменились представления о предвестниках и клинической картине болезни. Корнер уже не считали столь внезапным, поскольку нередко пациенты отмечали вскоре до катастрофы:

  • Приливы жара к лицу;
  • Головокружение и головную гастралгия;
  • Расстройство способностей внятно говорить;
  • Онемение в руке, ноге или обоих конечностях сразу (на одной стороне тела).

Далее следовала непохожая нате обычный обморок потеря сознания, сопровождаемая симптомами, которые красноречиво свидетельствовали, подобно как «кондратий» все же пришел и ударил:

  1. Лицо перекашивалось, на его коже проступал болезненный багрянец;
  2. Пульс замедлялся и напрягался;
  3. Дыхание становилось частым и глубоким, неоднократно доходящим до хрипов;
  4. Зрачки не спешили реагировать на аристократия;
  5. Температура тела повышалась.
Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Конечно, со временем словник причин и неврологических признаков расстройства мозгового кровообращения расширился, однако и настоящий в некоторой степени мог объяснить происхождение болезни и отразить удар подкрадывающейся «кондрашки».

Важная ипостась диагностики

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Вплотную человечество подошло к обозначению причинного фактора сосудистых катастроф в самом начале прошлого века, и и старый и малый это произошло, благодаря важным открытиям и стремительно внедряющимся в практику методам диагностики:

  • Поглядеть в черепную коробку и определить патологические изменения с помощью рентгеновских лучей из этого следует возможным с 1900 года (рентгенография головы);
  • Определить состояние мозговых сосудов, сделав рентгеновый снимок (ангиография), удалось профессору из Португалии Эгашу Монишу в 1927 году;
  • 1929 годик вошел в историю неврологической науки, как год рождения электроэнцефалографии, позволяющей вписывать электрическую активность головного мозга;
  • Методы ультразвуковой диагностики (УЗИ) заявили о себя в 1953 году;
  • Компьютерная томография (КТ) стала внедряться в больших клиниках с 1970 возраст;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) заняла достойное место в 1980 году;
  • Против недавно (уже в III тысячелетии) стала применяться усовершенствованная МРТ, которая показывает работу ГМ в реальном времени.

Перечисленные методы инструментальной диагностики в совокупности с лабораторными исследованиями холестеринового обмена (липидный спектр – липидограмма) открыли виды раннего выявления основного причинного фактора — атеросклеротического процесса, и позволили безграмотный только эффективно лечить патологию, но и предупредить ее развитие для стадии зарождения. Соблюдение диеты, регулирование режима труда и отдыха, адекватная физическая подъём, прием специальных фармацевтических препаратов, препятствующих поражению сосудов – именно тетенька меры, которые на долгие годы способны отсрочить приход «кондрашки».

Видео: видеомагнитофильм минздрава об инсульте

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и недавний взгляд — заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru.

Поделитесь ссылкой. Аття ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close