Для женщин

Желтуха у новорожденных | 321News.ru

Пожелтение новорожденных

Может ли желтуха у новорожденных быть физиологической – говоря за-другому, нормальной? И как быть, если у новорожденного иктеричные (окрашенные желтым) юфть и склера глаз?

Виды желтух у новорожденных

Желтуха у новорожденных - советы и рекомендации от 321News.ruЖелтухи у новорожденных бывают физиологические и патологические. Физиологическая пожелтение бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Патологическая желтуха новорожденных вызывается заболеваниями и учащенно требует пристального медицинского контроля. Состояний, при которых у новорожденных малышей случается желтушное прокрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек, в настоящее хронос насчитывают более 50!

И все же самая распространенная желтуха у детей, только чего появившихся на свет, — физиологическая. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется сверху 3-4 день после рождения. Это состояние – не болезнь и со временем проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих ради обмен особого вещества – билирубина.

Билирубин у новорожденных

Билирубин образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток краски, содержащих гемоглобин и обеспечивающих органы и ткани кислородом. До рождения, пока крохотуля не дышит самостоятельно, в его организме кислород переносят эритроциты с особым (фетальным) гемоглобином.

Сии эритроциты после рождения за ненадобностью разрушаются с образованием большого количества билирубина. Такого порядка билирубин называют непрямым, или свободным. Он нерастворим, поэтому не может акцентироваться с мочой. Превращением его в растворимую форму и выведением с желчью занимается печень. Инда у здоровых детей сразу после рождения часто не хватает специального обезьяна северных лесов, который обеспечивает перенос билирубина в печеночные клетки, где он после ряда биохимических реакций соединяется с веществами, делающими его растворимым.

Сие нужно для того, чтобы билирубин не оказывал токсического действия и счастливо выводился из организма. Обеспечивают такое превращение сразу несколько ферментных систем. У многих новорожденных сии системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через ряд дней после рождения.

Постепенно улучшается и работа системы выделения билирубина. В большинстве случаев через 1-2 недели желтушное прокрашивание кожи исчезает, не причиняя никакого вреда ребенку. Спору нет теперь, почему желтуха новорожденных у недоношенных детей встречается чаще, более выражена и держится длиннее, чем у доношенных малышей. И выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных зависит неважный (=маловажный) от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем мамы изумительный время беременности. Чаще «желтеют» детки многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рожденные через мам с сахарным диабетом.

Уровень билирубина новорожденных

Желтуха у новорожденных - советы и рекомендации от 321News.ruПри физиологической желтухе точки соприкосновения состояние детей, как правило, не страдает. Только если она неотразимо выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает харкотина. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в менструация. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком гости альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так иногда не всегда.

При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин невыгодный может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может изъявить токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, высший мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная откидка, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная варварство.

Раньше в случае повышения уровня свободного билирубина использовали внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные состояние для ускорения его выведения. Сейчас все больше специалистов и клиник нет слов всем мире отказываются от использования лекарств для лечения физиологической желтухи новорожденных. Сильнее того, применение некоторых средств признано неэффективным.

Сегодня самый действенный и отредактированный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе – фототерапия (светолечение). Кожу малыша освещают специальной установкой (в среднем 96 часов держи курс).

Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное изо которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов дьявол выходит из организма с калом и мочой. Побочное явление при фототерапии о появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются гиперсомния.

После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки с роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая предохранение и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина иногда повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.

Молозиво, возможно ли «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выступить меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вповалку с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может вторично попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.

Даже при эпизодично встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту диалект желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления (после 1-й недели жизни ребенка). Такое обстановка связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямого сообщения.

Патологическая желтуха

Желтуха у новорожденных - советы и рекомендации от 321News.ruПатологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток там рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться шлак, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе гости отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии. При патологической желтухе лечением занимаются специалисты. Оно с головы до ног зависит от причины этого состояния.

При несовместимости матери и новорожденного вдоль группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение ( гемолиз ) эритроцитов. Выраженная пожелтение часто бывает, если у мамы I группа крови, а у ребенка II или ( реже III ). Ходят слухи, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Вот то-то и есть по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно кропать аборт.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, не хуже кого, например, микросфероцитоз ( анемия Минковского-Шоффара ), нарушениями структуры гемоглобина ( примерно (сказать), при серповидно-клеточной анемии ), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр. Возле лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания месяцы, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.

Большую группу составляют желтухи, возникающие в результате поражения печени вирусами, бактериями, простейшими. Что и говорить, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в сегодняшний день время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Сие лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, в целях снижения риска передачи инфекции малышу.

Так называемые механические желтухи возникают с-за нарушения оттока желчи при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов. Подле этом необходимо хирургическое вмешательство.

При пилоростенозе и обструкции кишечника причиной повышения уровня билирубина в месячные является обратное всасывание его из кишечника. В таких ситуациях тоже могут помочь хирурги.

Конституциональная печеночная атиреоз (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание, очень сходное с физиологической желтухой новорожденных, — встречается будет часто. Причина сбоя в обмене билирубина в этом случае – нарушение его связывания с-за наследственной неполноценности ферментных систем печени. Обычно это состояние требует лечения и наблюдается гастроэнтерологами.

Гормональные нарушения вдобавок вызывают желтуху у новорожденных деток. Так бывает, например, при гипотиреозе – снижении функциональной активности щитовидной оковы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной оковы: крупными размерами живота, сухость кожи, низкой температурой тела, особым, хриплым криком, запорами, отеками лица, николи, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й нониди жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Врачевание проводят под наблюдением эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы.

Неважный (=маловажный) будучи специалистом, невозможно разобраться во всех тонкостях диагностики такой заметный группы заболеваний, как желтухи у новорожденных детей (желтушки). Важно понять – длительное утаивание желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования. Оно хочешь не хочешь должно состоять из общего анализа крови, определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке менструация, показателей функции печени, пробы на гемолиз ( проба Кумбса ), ультразвукового исследования органов вентральный полости, при необходимости и консультации хирурга или другого специалиста для уточнения диагноза и своевременного проведения лечения.

Пожелтение у новорожденных — советы и рекомендации на 321News.ru

Поделись статьёй и хана узнают, что ты заботишься о своей фигуре! Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close