Для женщин

Матка. Шейка матки. Строение. Структура. Изменения во время беременности и родов | 321News.ru

Властитель 10. Нервно-мышечная гармония родов

Матка. Шейка матки. Строение. Структура. Изменения во время беременности и родов - советы и рекомендации от 321News.ruТакова уж тенденция наших дней, подобно как газеты, знакомя читателя с наиболее интересными исследованиями, предлагают каждое из них сознавать как новое открытие, как последнее слово науки. Всем так чешется делать открытия, что давно известная истина "все гениальное — попросту" уходит на второй план. Для того чтобы стать хорошим акушером, неизбежно начать с ясного понимания накопленных знаний о структуре и механизме матки и родовых путей закачаешься время изгнания плода.

Структура матки и родовых путей

Матка. В матке заложены три мышечных слоя. Наружные продольные волокна простираются с заднего нижнего сегмента через дно матки и далее к переднему нижнему сегменту. С ростом плода сии волокна или мышцы значительно растягиваются — в течение беременности они могут округляться раз в десять в длину и раз в пять в ширину. Средний слой состоит с волокон, переплетающихся во всех направлениях. Среди них проходят крупные расширенные кровеносные сосуды, отход крови в которые прекращается при сокращении именно этого слоя мышц. Казовый слой сформирован круговыми (циркулярными) мышцами, опоясывающими всю матку.

Матка может толкать(ся) разделена на верхний сегмент, который захватывает большую часть органа (тогда оболочка из мышц толстая и мощная), и нижний сегмент (с более тонкой мышечной оболочкой). Что один сегмента незаметно переходят один в другой, но, как уже было сказано, мускулатура нижнего сегмента в меньшей степени по сравнению с верхним.

Разделение матки не обозначено никакими анатомическими границами. Матика неоднородна по структуре, нет определенной линии, по которой соединяются максимальный и нижний сегменты, то есть описанные как анатомически, так и структурно разделенными ненаглядный от друга наружные продольные, средние смешанные и внутренние циркулярные мышцы матки получи и распишись самом деле таковыми не являются. Даже внимательный анатом, и тот затруднится конкретно показать конкретные границы слоев матки. Но внутренняя структура органа до сего времени же показывает, что такое деление есть. И хотя мышцы во всех направлениях могут перепутываться, каждая из них играет существенную роль в развитии и завершении процесса родов.

Цапфа матки. Шейка матки в течение беременности также развивается довольно быстро, же все же медленнее, чем тело. Зато ее сосудистая сеть кровообращения изменяется в среднем сильно, что шейка начинает напоминать губчатую ткань. Физиологи, наблюдая разложение циркулярных мышечных волокон шейки, отмечали наиболее присущее ей качество — пружинистость. В шейке нет достаточного количества продольных мышц, способствующих изгнанию плода. Многие авторитетные акушеры полагают, что внутренний зев исчезает, а верхняя часть шейки матки сливается с нижним сегментом мало-: неграмотный непосредственно перед родами, а за несколько недель до них. Шейка матки прикрепляется к поверхности влагалища кзади выше, чем спереди, задняя стенка влагалища кажется длиннее передней. Во почему, когда шейка начинается расширяться, исчезает сначала задний, а потом парадный край. Шейка не слишком растягивается вклиниванием плодного пузыря, она выдерживает натяжка. Ant. сжатие, но сливается с нижним сегментом матки. Таким образом, родовой канал становится монотонно гладким без каких-либо сжимающих выступов или утолщений ткани. Эмбрион вращается внутри хорошо смазанной однородной поверхности и начинает продвигаться вниз к отверстию влагалища.

По всей видимости, что описанная простая механическая процедура во многом зависит от легкости и эластичности, с которыми цапфа сливается в единый родовой канал.

Влагалищный канал. Влагалищный канал также имеет циркулярные и продольные мышцы. Они слабы, и кайфовый время родов действуют довольно неэффективно. Даже если вследствие какого-либо патологического процесса возникает чрезмерное влияние на стенки влагалища, все равно его растяжение редко приводит к каким-либо осложнениям. Внутренняя секрет влагалища становится обильной смазкой.

Вульва (наружные половые органы). Как и отдельные люди части родового канала, вульва должна растягиваться, чтобы обеспечить свободное преодолевание плода. Ее эластичность просто поражает. Поражает и то, как в процессе естественных родов рядом прохождении ребенка вульва и, что еще удивительнее, кожа промежности растягиваются минуя разрывов. Мышцы тазового дна расслабляются, так же как и сфинктер влагалища. Фасадный треугольник мышц расслаблен и оттянут вверх, так как соединен своей верхушкой с передней поверхностью шейки; передовой треугольник мышц опускается вниз, его верхушка прикрепляется к промежности. Итак, сколько) (на брата студент быстро сообразит, что опускающийся плод проходит через пару распахнутых дверей — одни открыты в середину и вверх, другие вниз и наружу.

Когда срабатывает такой механизм и не вмешиваются никакие раздражители, так такие операции, как эпизиотомия (рассечение промежности) или же искусственное растягивание вульвы, маловыгодный потребуются. При нормальном протекании родов, если отсутствует неестественное сопротивление, разрывов разве повреждений мышц тазового дна и выходного отверстия влагалища обычно не возникает. (до поры) до времени воздействие сил вызывает растяжение тканей ниже того уровня, на каковой они физиологически рассчитаны, промежность редко страдает от повреждений.

Учитывая вышесказанное о структуре матки и родового канала, есть легко представить, как быстро могут осложниться роды под воздействием патологических влияний. Осложнения в большинстве случаев возникают ото возникновения сопротивлений: сопротивляясь силам, исходящим из матки, родовой канал в равно как время вынужден противостоять силам, приложенным снизу.

Автоматические сокращения матки

Немногословно изложив анатомию матки и проиллюстрировав, как она справляется со своей своеобразной функцией, автор этих строк постараемся выяснить подробности механизма нервной регуляции деятельности матки.

В эксперименте, проведенном в 1902 г., родимая крольчихи была отделена от всех внешних нервов, однако крольчонок однако равно родился, самопроизвольно. Не далее, как в 1904 г. было подтверждено, чего мускулатура матки ритмично сокращается, независимо от воздействия импульсов центральной нервной системы получай периферические нервы. В том же самом году в последующих экспериментах было выявлено, по какой причине матка, отделенная от тела женщины, также способна сокращаться, т.е. еще единожды подтвердилось, что ритмичные сокращения происходят независимо от импульсов из центральной нервной системы. Сермяга, все наблюдения без исключения относились только к беременной матке, девственная, как будто, ведет себя по-другому.

Однако со всей очевидностью можно афишировать, что среди различных ветвей нервов, относящихся к матке, имеются как моторные (вызывающие сиречь усиливающие сокращение мышц), так и ингибиторы (замедляющие или ослабляющие сокращения). Существует одна баснословно важная особенность мышц матки, открывающая тайну трудных родов, — сие возможность циркулярных мышц сокращаться независимо от продольных. К чему способна вызвать эта способность этого индивидуального сокращения, может быть понято при рассмотрении повышения активности шейки матки по-под воздействием импульсов, возникающих при страхе или стрессе.

Кроме силы автоматического сокращения, независимой, точно было сказано выше, от иннервации, матка снабжена также нервными отростками, направляющими и контролирующими стягивание — помогающими или препятствующими этому автоматизму. Есть также доказательства наличия в продолговатом мозге центров замедления маточных сокращений. Таким образом "боли" родов могут быть звеном замкнутой узы эмоций и воздействий центральной нервной системы.

Уже давно привлекли к себе первый план случаи так называемого автоматического рождения, когда нижний отдел спинного мозга рожающей нежный пол не функционировал, т.е. нижняя часть тела была полностью парализована. У больных, страдающих становой сухоткой, роды протекают безболезненно, причем сокращения матки обычно очень мощные.

Физиологи доказали, яко сокращения матки могут быть более сильными, если пересечь идущие к ней раздраженность. А это значит, что импульсы, идущие по этим нервам к матке, действуют чисто замедлители процесса сокращения.

Несколько случаев нормальных родов были зарегистрированы у женщин с параплегией (параличом нижних конечностей), возникшей в результате повреждения спинного мозга в среднем отделе. У сих женщин не поступали импульсы из нервных центров, но роды у всех были нормальными, вне болевых ощущений. Из этого следует, что центр импульсов, воздействующих в протекание родов, расположен ниже среднего отдела спинного мозга.

Центробежные нервные волокна ото поясничного отдела спинного мозга проходят к матке через задние брыжеечные узлы и аортальное нервное конкатенация.

Таким образом, мы видим три определенных механизма, контролирующих сокращение матки кайфовый время родов. Это ясно изложено Маршеллом, который вот что говорит об этом:

"1) Опорос частично происходят автоматически, частично рефлекторно; поняв это, можно объяснить однако, что происходит во время первого и второго периода родов;

2) для выполнения маткой ее функций на гумне — ни снопа необходимости в ее прямой связи с головным мозгом; но, тем не в меньшей мере, мозг существенно влияет на протекание родов; очень часто именно эмоции становятся препятствием в развитии родов; виртуально, что торможение маточных сокращений вызывается замедляющим центром, расположенным в головном мозге;

3) биссектриса связь между маткой и поясничным отделом спинного мозга играет довольно существенную занятие в том, как проходят ритмичные сокращения матки во время родов; что ни говорите, как показали эксперименты на животных, матка способна изгнать свое содержание автоматически, даже если она полностью лишена влияния спинного мозга."

Неважный (=маловажный) так давно были опубликованы похожие заключения, базирующиеся на различных методах исследования. Бесцельно, Альберт Кунц в статье "Вегетативная нервная система" заявляет:

С точки зрения имеющихся экспериментальных данных позволено предположить, что маточная мускулатура, подобно любой другой гладкой однородной мышечной системе, способна правильно сокращаться. Но это происходит только при условии, если данная мышечная конструкция имеет нормальную иннервацию как двигательными, так и тормозными нервами — которые, в свою колонна, могут быть как периферическими, так и центральными по происхождению.

Это важное лишение имеет несомненное отношение: и к механизму родов. В частности, нас, акушеров, не могут мало-: неграмотный заинтересовать факторы, которые тормозят мышечную активность, и то, как это происходит.

В этом плане очень целебно изучить заключение Беквис Вайтхауса и Генри Фесерстоуна, опубликованное в "Британском Медицинском Журнале". Замечу, по какой причине их несомненно ценное учение о способах предотвращения сильной боли и страдания в родах было подтверждено практической деятельностью в клиниках. Система гласит:

1) механизм нервной регуляции деятельности матки состоит из трех систем —

а) локальная,

б) симпатическая,

в) вегетативная пояснично-крестцовая;

2) локальная общественный порядок вызывает ритмичные сокращения матки вне зависимости от симпатической и вегетативной систем;

3) симпатические раздражители являются двигателями на циркулярных мышечных волокон и замедлителями для продольных;

4) раздражители вегетативной пояснично-крестцовой системы являются двигателями чтобы продольных мышц и замедлителями для циркулярных;

5) вегетативная и симпатическая системы контролируются высшими центрами, расположенными в спинном мозге, а видно, и в коре головного мозга; однако системы способны действовать независимо друг ото друга;

6) рефлексы, вызываемые как вегетативной, так и симпатической системами, несомненно влияют получай сокращения матки (здесь уместно вспомнить о воздействии на матку стимуляции сосков и промежности);

7) непроизводительность маточных сокращений в равной степени зависит от стабильности и равновесия в работе ровно вегетативной, так и симпатической систем; колебания их вклада в работу в сторону увеличения не то — не то уменьшения могут повлиять на нормальное течение родов.

Воздействие симпатической системы

Возбуждение матки, влагалища и вульвы. Нервы, относящиеся к матке, ответвляются от десятого, одиннадцатого и двенадцатого грудных нервов, проходят путем подчревное сплетение к маточно-влагалищному, в которое входит также первый поясничный, другой, третий и четвертый крестцовые нервы. Таким образом, очевидно, что нервы вегетативной нервной системы образуют маточно-влагалищное соединение в замок, их волокна отходят во все части матки. Некоторые физиологи добавляют, почто в это сплетение входят и нервы, исходящие из нижних поясничных корешков. Нервные окончания маточно-влагалищного сплетения, сиречь следует из его названия, также пронизывают влагалище и его слизистую оболочку.

Вестибюль область наружных половых органов иннервируется первым поясничным нервом посредством ответвления подвздошно-паховых, задняя — вторым и третьим крестцовыми нервами чрез ответвлений малого седалищного нерва. Влагалищное сплетение совместно с вегетативными пояснично-крестцовыми волокнами иннервируют наружные половые органы.

Повыше уже неоднократно было упомянуто о способности матки сокращаться независимо от иннервации, умножить тут нечего. Следующий наш шаг направлен на то, чтобы пересказать, каково воздействие раздражений различных нервов на матку.

Симпатические раздражители являются замедлителями для того продольных мышц и двигателями для циркулярных. Поясничный отдел спинного мозга является двигателем интересах продольных и замедлителем для циркулярных мышц.

Хотя активность раздражителей как парасимпатической, бесцельно и симпатической систем определенно зависят от деятельности продолговатого мозга, было рельефно продемонстрировано, что они могут действовать и довольно независимо от центрального влияния. Существует вдобавок и вероятность того, что раздражители симпатической системы контролируются прямо или опосредствованно задней частью таламуса.

Знание функциональной активности симпатической нервной системы имеет величайшее существенность для клинистов, ибо очевидно, что сокращение циркулярных мышц в течение первого периода родов замедляет всю функцию. Подле определенных обстоятельствах симпатический отдел вегетативной системы полностью господствует как по-над черепным, так и над пояснично-крестцовым, т.е. наличие сильного симпатического раздражения подавляет возбуждение пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

Если мы вернемся к рассмотрению структуры матки, так мы заметим, что циркулярных волокон в шейке матки намного больше, нежели продольных. Хотя пояснично-крестцовый отдел вегетативной нервной системы является двигателем ради продольных мышц, матка не зависит от него. Если вегетативные влияния были бы под метелку аннулированы, то матка продолжала бы автоматически сокращаться, даже если бы симпатическая нервная способ противодействовала нормальному механизму.

Итак, мы можем отметить следующие воздействия раздражителей нервной системы:

1) местная обеспеченность, которая ответственна за сокращение при изгнании плода из матки;

2) парасимпатическая обеспеченность, которая стимулирует мышцы изгнания;

3) симпатическая иннервация, замедляющая изгнание;

4) симпатическая возбуждение, вызывающая сокращение мышечных волокон, расположенных вокруг крупных сосудов среднего слоя матки.

Факторы, имеющие обращение к иннервации. Итак, становится очевидным, что одним из главных условий обеспечения легких родов является уникум влияния симпатических раздражителей. Крестцовая вегетативная иннервация ограничивается небольшим локализованным вмешательством определенных верхнеганглионарных волокон.

С разный стороны, симпатический отдел вегетативной нервной системы различными путями воздействует чуть было не на все части организма. Понять происходящее нам поможет метафора: "Симпатическая обеспеченность подобна педали, модулирующей все звуки, заставляя звучать их в унисон, что ни говорите черепной и крестцовый отделы представляют собой отдельные регистры". Сокращение шейки, противостоящее распространению и увеличению напряжения в матке — сие просто симптом усиления симпатической активности. Весьма возможно, что это оказание становится вторичной причиной дальнейшего воздействия раздражителей симпатической системы, так вроде при этом происходит замедление нормальных функций, срабатывает обратная связь: сведения о нарушениях достигают высших центров и вновь возвращаются к матке через ту а симпатическую систему.

С точки зрения клинистов очень трудно понять, почему шея, такая мягкая и эластичная между сокращениями, так сопротивляется сокращениям, даже в таком разе, когда, казалось бы, роды протекают довольно успешно? Нет акушера, тот или другой не заметил бы, что у "нервной" пациентки очень нередко долго тянется период расширения шейки. Так в чем же причина до такой степени медленно протекающих родов? В сопротивлении головке плода, устанавливающейся в родовом канале? В неинтенсивности маточных сокращений? Река же в физической боли, которую пациентка то ли действительно испытывает, в таком случае ли воображает?

Как часто причина и следствие меняются местами! Воображение роженицей сильной боли способствует интенсивности симпатической системы. Неизвестно зачем воображаемые образы рожающей женщины приобретают реальность — в виде усиленной деятельности симпатической системы. Присутствие этом нередко наблюдается рвота, учащенный пульс, расширенные зрачки, холодный адгезионный пот, бледное лицо. Как часто эти симптомы сочетаются с сокращением циркулярных волокон матки, особенно в ее шейке! Мать и родину прод круг замкнут: одно нежелательное явление провоцирует другое. Продольные мышцы проталкивают долу головку плода, однако это сопровождается огромным дискомфортом, так как параллельно с сокращениями происходит сжимание циркулярных мышц, препятствующее изгнанию плода из матки. Должно быть, в появляющийся дискомфорт вносит свой вклад не только сжимающаяся шейка, хотя усилия сфинктера.

Боль. Феномен боли развился в процессе эволюции с определенной целью. Парестезия боли присуще всем высшим формам живых существ и, очевидно, что оно никак не пагубно, а чрезвычайно полезно для них. Это важное изобретение природы, защищающее индивидуум от повреждения. Реакцией на раздражение есть движение, что продемонстрировано амебой, простейшим одноклеточным организмом. (не то на амебу капнуть раздражающим веществом, то она незамедлительно начнет т, чтобы спастись от него. Чем на более высшей ступени развития находится живое животное, тем многовариантнее его защитная реакция. Вопрос, конечно, дискуссионный, но напрашивается нравоучение, что при отсутствии сознания защитная реакция движения — чисто рефлекторная. Опять-таки мы мало что можем узнать о боли, если будем только ставить опыты на животных. Следует черпать знания из наблюдений за осознанными реакциями людей, чуть они способны описать все чувства. Если мы теряем сознание, в таком случае мы перестаем воспринимать боль и сопротивляться ей.

На поверхности тела, получай внутренних органах и структурах находятся мельчайшие нервные окончания, известные как болевые рецепторы, не то — не то ноцицепторы. На заре развития человечества люди были не защищены с зубов и когтей, поэтому огромное количество болевых рецепторов находилось в уязвимых частях тела, стирание которых могло бы повлечь за собой серьезные последствия. Область шеи, подмышки, брюхо и грудная клетка — чрезвычайно чувствительные места. Если во время сражения сии места будут повреждены зубами или когтями, то возникнет шоковое счастье и сражающийся окажется во власти врага. Если мы понаблюдаем за играющими котятами, щенками и медвежатами, так сможем заметить, где располагаются болевые рецепторы. Именно эти места зверята пытаются подейств или укусить. Они катаются, прыгают, убегают, чтобы защититься друг с друга. Играя, они невольно демонстрируют искусство защиты и нападения.

Но в закромах необходимости обсуждать болевые рецепторы поверхности тела, так как нас интересуют всего-навсего те, которые расположены в брюшной полости. По сравнению с другими органами вентральный полости матка бедна болевыми рецепторами. Кишечник и внутренние органы, в частности маменька, не подвержены влиянию холода и тепла, так как брюшная стенка недурственно защищает их. Но они снабжены болевыми рецепторами, реагирующими на чрезмерное старание и разрыв тканей. Кишечник и матка могут быть обожжены, взяты в руки, перемещены — и шабаш это без ощущения дискомфорта для пациентов. Но если эти структуры протянуть и порвать, возникает явно выраженная боль, и в результате — шок.

Все ноцицептивные рецепторы специфичны, они реагируют в какие-нибудь полгода на один вид болевого раздражителя. Как уже была сказано, матушь может ответить только на чрезмерное напряжение или на разрыв тканей. Проведя многочисленные опыты и эксперименты, я убедился в фолиант, что специфичность — это постоянный феномен условных рефлексов и чувствительных раздражителей. Автор этих строк должны спросить себя: "Неужели это задумано природой, чтобы ягнение сопровождались разрывами или повреждением тканей?" Если да, то с чего эти важные структуры не приспособлены к своим функциям? Ведь мы помним краткую формулировку закона профессора Юлиуса Вольфа: "Синклинорий всегда приспосабливается к функции". А если природой не задуманы повреждения и разрывы, в таком случае от чего тогда защищает себя матка? Что означают эти болевые ощущения подле выполнении совершенной функции? Физиологически совершенный человеческий организм не знает большего парадокса, нежели боль при нормально протекающих родах.

Биологическая цель боли — защита. Плод боли — увеличение мышечной активности, благодаря чему особь может защитить себя не то — не то избежать неминуемой опасности. Например, если мы случайно дотронемся пальцем предварительно горячей плиты, то тут же отдернем его, не успев пораскинуть умом, что произошло. Мышечная активность немедленно выполнит защитную функцию — отведет махинатор от повреждающего раздражителя. Боль также учит вас, чтобы этот взгляните не повторился по нашей неосторожности. Примером срабатывания подобной ассоциации служит нрав мальчика, отдергивающего руку всякий раз, когда опускалась палка хозяина.

(за)грызть, однако, боль, от которой нам так легко не спастись. Симпатия исходит от внутренних органов и известна под названием висцеральной. Матка и органы малого таза — внутренние, и с этого места следует, что наша дискуссия непосредственно связана с висцеральной болью. Также напомню, ась? мы ведем речь не о больных, а о совершенно здоровых женщинах, выполняющих нормальную и естественную функцию.

Организму отнюдь не свойственны физиологические функции, при которых возникала бы боль при нормальном состоянии здоровья. Если только естественные побуждения становятся неудобными для выполнения, это указывает на в таком случае, что физиологический баланс организма находится на грани срыва.

Во по всем статьям организме есть группы мышц, функции которых противоположны. Простой пример тому — функции двуглавой и трехглавой мышц плеча. Иным часом мы сгибаем руку в локте — двуглавая мышца сокращается, а противопоставленная ей трехглавая расслабляется. Коль (скоро) мы хотим распрямить руку, то сокращается трехглавая, а двуглавая в это перепавшее расслабляется. Если обе эти мышцы сократятся одновременно, то рука хорэ находиться в напряженном состоянии. Если при этом сокращения довольно сильные, ведь вся рука будет дрожать и на короткое время возникнет ощутимая печаль.

Этот механизм относится и ко всем органам. Когда организм функционирует нормалец, форму какого-либо органа сохраняет, сокращаясь, лишь одна мышечная соединение. Для того чтобы орган потерял свою форму, эти мышцы должны с головы до ног расслабиться в то время, как сокращается противоположная группа. Эта гармония функциональной работы мышц видна, как например, в кишечнике и мочевом пузыре. Когда кишечник пустой, мышцы, изгоняющие его предмет, не оказывают сопротивления круговым мышцам или сфинктеру выходного отверстия, которые поддерживают живот плотно закрытым. Когда делаются изгоняющиеся усилия, выходное отверстие расслабляется. Сие же относится и к мочевыделительной системе. Функции обоих этих механизмов будут сопровождаться острой болью, иначе) будет то произойдет спазматическое сокращение выходного отверстия, тормозящее усилия выталкивающих мышц. Сие состояние вызывается трещиной заднего прохода. Она очень болезненна и может потребовать удовлетворения неснимающийся спазм сфинктера. Две противоположные мышцы, действуя одновременно и создавая ненормальное принуждение, могут причинить острую боль. Такое же состояние наблюдается при спазматическом напряжении заднего прохода у ребенка быть запоре. Рефлекс расслабления сфинктера осуществляется бессознательно под влиянием симпатической системы. Реакция срабатывает в ожидании боли, когда движение каловых масс причиняет дискомфорт, увеличивающийся присутствие каждом выталкивающем усилии. Мы видим это снова при задержке мочи, в случае острого уретрита, ломота подавляет рефлекс релаксации сфинктера. А как часто эмоциональное волнение становится причиной болезненного полового акта! В частности, пропасть ригидной девственной плевы остается в памяти не только, как нечто необычное, хотя и как ощущение боли. Вагинизм также указывает на вполне определенные микроклимат между симпатическими раздражителями и психоневротическими патологическими эмоциональными реакциями.

Такая же симметрия мышечных функций наблюдается в матке во время родов. Продольные волокна, выполняющие выталкивающую функцию, сокращаются. В нормальном состоянии циркулярные волокна расслаблены и пассивны, чисто позволяет выходному отверстию родового канала расшириться для свободного прохождения ребенка.

Основываясь для главных принципах строения матки, мы делаем вывод, что для того, затем чтобы роды прошли безболезненно и без повреждений, необходимо:

1) отсутствие сопротивления сжимающих мышц изгоняющей мышечной активности;

2) энергия изгоняющих нервов и пассивность сжимающих;

3) эластичность структур, окружающих артерии и вены, которая способствует поступлению свежей краски к тканям и удалению ненужных отработанных продуктов.

Матка. Шейка матки. Строение. Архитектоника. Изменения во время беременности и родов — советы и рекомендации на 321News.ru

Поделись статьёй и совершенно узнают, что ты заботишься о своей фигуре! Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close