Для женщин

Разрезы и разрывы во время родов | 321News.ru

Разрывы и перинео- либо — либо эпизиотомия во время родов

Разрезы и разрывы во время родов - советы и рекомендации от 321News.ruКак известно, родовая боль имеет чудесное родство – она быстро забывается. Поэтому очень многие женщины, вспоминая рождение своего ребенка, рассказывают только что о том, как врачи их «порезали», в результате чего их жизнь в запевало месяц после родов усложнилась. Как правило, речь в этом случае добре о перинео- или эпизиотомии. Мы расскажем, что это за операции, прах) они нужны и главное – что может женщина сделать для того, с целью их избежать или сделать эти повреждения менее болезненными.

Что такое пах?

Тазовое дно, или промежность, — это внутренняя опора нашего тела, всех наших внутренних органов. Оно состоит изо трех слоев мышц. Мышцы нижнего (наружного) слоя расположены в виде восьмерки, кольца которой обхватывают мешок и задний проход. Средний слой представлен треугольной мышцей. И наконец, верхний (потаенный) слой образует диафрагмы таза. Это парная и самая мощная мышца таза, чьи волокна создают истинный купол.

Столь сложное строение и тесная связь промежности с мочеполовыми органами подразумевают, сколько эта область подвергается сильным нагрузкам и играет важную роль в работе органов, располагающихся в малом тазу.

И правда, тазовое дно является опорой для внутренних половых органов, мочевого пузыря и очевидный кишки. Повреждение или слабость этой мускулатуры ведут к опущению или хотя (бы) выпадению органов и нарушению их функций.

Кроме того, вместе с мышцами абдоминальный стенки и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полость) тазовое днище участвует в регуляции внутрибрюшного давления, а значит, влияет и на органы, располагающиеся в абдоминальный полости.

Во время родов эти мышцы уникальным образом растягиваются, создавая широкую трубу, через которую и проходит малыш. После родов они сокращаются, ещё принимая прежнее положения.

Причины разрывов

К сожалению, как бы идеально ни были «сконструированы» мышцы промежности, существует вагон факторов, снижающих их эластичность и способствующих разрыву промежности. Среди них:

  • в (летах (почтенных женщины более 35 лет, особенно если это ее первые ожереб;
  • высокая промежность (когда расстояние между задним проходом и входом во вагина составляет более 7-8 см);
  • развитая мускулатура промежности (например, у женщин, профессионально занимающихся спортом);
  • рубцы нате промежности после травм, полученных во время предыдущих родов или в результате пластических операций;
  • микседема промежности (при слабой родовой деятельности, длительных потугах);
  • быстрые и стремительные опорос;
  • недостаточная защита промежности (прием, который оказывает акушерка) при выведении головки и плечиков ребенка;
  • неадекватное токование роженицы – во время родов, особенно в ходе второго периода, когда происходит выпровождение плода, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача и акушерки, которые контролируют фрустрация промежности.

Преждевременные потуги, сильные потуги в тот момент, когда что поделаешь продышать схватку (в момент выведения головки и плечиков плода), способствуют появлению разрывов.

Безграмотный стоит забывать, что воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит) способствует красноречиво большей травматизации мягких тканей родовых путей. Поэтому всем женщинам рекомендуется расслабнуть мазки на флору влагалища в 36 недель беременности и при необходимости прошагать соответствующее лечение.

Разрывы бывают внутренними (на шейке матки и внутри влагалища) и внешними (в выходе из влагалища). Разрывы шейки матки чаще всего возникают в конце первого периода родов, эпизодически шейка матки еще не полностью открылась, а головка плода уже прижалась ко входу в незначительный таз, давит на мочевой пузырь и прямую кишку; при этом возникает аппетит потужиться и тем самым избавиться от боли. Однако делать этого ни в коем случае мало-: неграмотный следует, так как давление на еще не открывшуюся шейку матки приводит к ее разрывам.

В свою цепочка, по принципу «сила действия равна силе противодействия» шейка матки давит держи головку плода и приводит к дополнительным травмам у еще не родившегося ребенка. Хон плода должна опускаться медленно, постепенно расширяя ткани влагалища и промежности. Что угодно форсирование может привести к травмам влагалища – ссадинам и разрывам.

Для того с намерением этого не произошло, нужно слушать рекомендации врача и акушерки и не тужиться сначала, чем головка полностью заполнит все влагалище и дойдет до выхода с малого таза. В процессе рождения головки и плечиков плода может травмироваться слизистая половых губ. Сие происходит при быстром разгибании во время ее рождения.

Степени разрыва промежности:

Разрезы и разрывы во время родов - советы и рекомендации от 321News.ruI ценз: нарушается задняя спайка (небольшой участок кожи промежности между входом вот влагалище и прямой кишкой) и стенки влагалища. Мышцы промежности остаются невредимы.

II достоинство: нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы до сфинктера прямой потроха.

III степень: разрыв II степени углубляется, захватывая сфинктер прямой кишки, а иногда и ее стенку.

Часом необходим разрез промежности?

Существуют следующие показания к рассечению промежности:

Угрожающий ножницы промежности (встречается при крупном плоде, высокой промежности, ригидности – плохой растяжимости тканей промежности и т.д.). Чаще всего ((и) делов разрыв начинается с задней спайки, а затем переходит на промежность и стенки влагалища. Пройма начинается не внезапно – ему предшествуют изменения внешнего вида промежности.

К признакам, свидетельствующим о готовящимся разрыве, относятся характерное стафилома промежности, синюшность, отек, а затем бледность кожи. Если акушеры замечают признаки угрожающего разрыва, в таком случае производят ее разрез. Делается это потому, что гладкие края резаной раны заживают по прошествии времени наложения швов лучше, чем неровные края рваной раны.

Преждевременные отел — во избежание давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.

Обязанность укорочения периода изгнания из-за состояния роженицы (повышенное артериальное гипертоническая болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца, миопия и т.д.).

Внутриутробная гипоксия плода (разрез помогает понизить давление со стороны промежности на головку ребенка и ускорить процесс рождения).

Оперативные ягнение (при необходимости наложения щипцов, вакуум-экстрактора).

Тазовое предлежание плода — с целью избежать затруднений рождения головки, размер которой превосходит размер уже родившихся ягодиц.

Избрание метода разреза промежности

Эпизиотомия или перинеотомия

Разрезы и разрывы во время родов - советы и рекомендации от 321News.ruРазрезы промежности могут существовать двух типов: перинеотомия – разрез, направленный прямо, к прямой кишке, и эпизиотомия, рядом которой разрез направлен вбок (если представить себе промежность в виде циферблата, ведь можно сказать, что перинеотомию проводят на 5 или 8 часах).

Метод рассечения промежности в время родов выбирают с учетом особенностей и патологических изменений промежности, акушерской ситуации, размеров плода.

Перинеотомию проводят возле нормальном механизме родов в случае угрозы разрыва «высокой» промежности (увеличенное соответственно сравнению с нормой расстояние между задней спайкой больших половых губ и задним проходом), а как и при преждевременных родах.

Показаниями к эпизиотомии являются угроза разрыва «низкой» промежности (в отдельных случаях расстояние между прямой кишкой и входом во влагалище небольшое), острый подлобковый раствор (угол, под которым сходятся кости лонного сочленения), тазовые предлежания плода, рубцовые изменения промежности, акушерские операции (налегание акушерских щипцов, вакуум-экстрактора).

Латеральную эпизиотомию – разрез строго в сторону – осуществляют всего лишь при патологических изменениях промежности, не позволяющих применять другой метод ее рассечения (как например, при опухолях) – такие разрезы хуже заживают.

Перинеотомию и эпизиотомию проводят умереть и не встать втором периоде родов, когда предлежащая часть плода опустилась на тазовое шивера и появилось напряжение промежности, до возникновении ее разрыва. Операцию выполняет костолом, в экстренных случаях при его отсутствии – акушерка.

Операция перинеотомии обезболивания безлюдный (=малолюдный) требует, так как ишемия (отсутствие кровоснабжения) тканей промежности ведет к утрате болевой чувствительности. Поперед. Ant. после рассечением кожа промежности обрабатывается настойкой йода. Разрез, как правило, производится ножницами в время прорезывания головки плода. Его длина в среднем составляет 2-3 см. Афония крови, как правило, при этом небольшая. Восстановление рассеченной промежности производится по прошествии времени рождения последа.

Уход за швами

Чтобы выявить травмы, после родов знахарь обязательно осматривает мягкие ткани родовых путей. Вне зависимости от того, были сие разрывы или разрез, целостность тканей обязательно восстанавливается. Будет ли употребляться обезболивание, и какое именно – зависит от степени повреждения родовых путей.

Кабы у женщины обнаружены только разрывы шейки матки, то обезболивания не нельзя не, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. На разрывы шейки матки накладываются швы рассасывающимися нитями (кетгутом другими словами викрилом). Снимать их не требуется.

Если выявлены разрывы влагалища и малых половых губ, их зашивают, точно правило, под местной анестезией. Как и при разрывах шейки матки, в качестве шовного материала используются рассасывающиеся нити.

Ежели была повреждена промежность, в зависимости от глубины раны делают либо местное наркоз, либо внутривенный наркоз (при этом женщина погружается в сон на непродолжительное эра). Если во время родов использовалась эпидуральная анестезия, то женщине общедоступно вводят дополнительную дозу анестетика.

Целостность промежности восстанавливается послойно. Сначала тщательно сопоставляют мышцы – глубокие и поверхностные, потом накладывают швы на кожу. Если швы накладывают кетгутом, снимать их приставки не- нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5-7 октиди после родов.

В послеродовой период швы на промежности и половых губах обрабатывают перекисью водорода и раствором «марганцовки» неужели «зеленки» 1 раз в день. Это делает акушерка в послеродовом отделении. Если разрывы мягких тканей родовых путей были глубокими, в таком случае возможно назначение антибактериальных препаратов – из-за близости прямой кишки и потенциал инфицирования.

При болях в области швов назначают обезболивающие средства в первые трое суток там родов, при отеке рекомендуется применение пузыря со льдом.

Как себя сводить?

Разрезы и разрывы во время родов - советы и рекомендации от 321News.ruЕсли вам наложили швы на промежность, соблюдайте ряд правил:

  • Близ отсутствии противопоказаний ходить женщине разрешают к концу первых суток после родов, корпеть – через 2-3 дня после снятия швов (то есть на 7-10-е кальпа после родов). В роддомах где женщины едят не в палате, а в столовой, угоду кому) таких родильниц предусмотрены высокие столы (что-то напоминающее барную стойку).
  • Содержать ребенка надо будет лежа.
  • При разрыве III степени первые дни потребно будет придерживаться специальной диеты (бульон, чай, фруктовые соки, кефир), во (избежание того чтобы 6-7 дней не было стула. На 7-й день вас дадут слабительное (тужиться нельзя): желательно, чтобы акт дефекации прошел якобы можно легче.
  • Затем вам разрешат сидеть полубоком, на одной с ягодиц – присаживаться рекомендуется на сторону, где нет разреза (это разрешается делать на 5-е сутки после родов), на твердую поверхность.
  • В время пребывания в роддоме и в поток недели дома после каждого похода в туалет нужно обрабатывать промежность (выполоскать ее проточной водой, хорошо просушить). Следует помнить, что подмывающие движения пристало совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить риск. Ant. невозможность попадания микробов в рану. После этого желательно несколько минут полежать вне белья, чтобы кожа высохла самостоятельно, а затем можно одеться, но приставки не- забывайте чаще (каждые 2 часа) менять прокладки, поскольку рана должна состоять сухой.

Возможные осложнения

В области швов могут возникать боль, микседема, раневая инфекция, гематомы, абсцессы. При возникновении сильных болей, чувства пульсации и подергивания, распирания в области швов сейчас (же) пожалуйтесь своему лечащему врачу, для того чтобы исключить это грозные осложнения.

Подле возникновении осложнений доктор назначит терапию – в зависимости от вида осложнения: частое прикладывание льда, пользование мазями или хирургическое вмешательство. При наличии разрывов шейки матки, особенно глубоких, близ сопутствующем воспалительном процессе во влагалище после наложения швов может расцвести пышным цветом рубцовая деформация – состояние, при котором соединительная ткань рубцов деформирует шейку матки.

В дальнейшем текущий дефект можно исправить с помощью лазера, а при более глубоком поражении проводят хирургическую коррекцию – пластику шейки матки.

Разрывы влагалища и малых половых губ заживают едва ли не без последствий и без видимых рубцов. Однако при разрывах в области клитора может полететь к черту чувствительность в этой зоне, которая в дальнейшем восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Заживление промежности может порваться без осложнений – останется лишь кожный рубец. При наличии кольпита ( воспаления влагалища ) по силам расхождение швов на промежности. Формирование несостоятельности мышц тазового дна с последующим опущением стенок влагалища и матки.

В такого порядка ситуации через несколько месяцев после родов потребуется достаточно сложная бизнес – пластика влагалища.

Профилактика

Разрезы и разрывы во время родов - советы и рекомендации от 321News.ruМожно ли избежать разрывов и разрезов? Однозначно отозваться на этот вопрос нельзя. Но, как уже было сказано, многое зависит через самой женщины – от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача.

Аюшки? вы можете сделать со своей стороны, чтобы попытаться избежать разрезов?

Закачаешься-первых, вам следует сознательно отнестись к подготовке к родам. Вы просто обязаны (пре)бывать осведомлены о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них. Это позволит вас по возможности максимально приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в раскованный процесс.

Заметим также, что вероятность разрывов повышается при быстрых и стимулированных родах, ввиду этого, умело и вовремя расслабляясь, правильно двигаясь и, что очень важно, не испытывая страха предварительно неизвестностью, вы поможете и себе, и своему малышу.

Во-вторых, вам поможет растирание промежности, который следует делать регулярно. Начиная с любого срока (оптимально – с середины беременности, однако если есть осложнения в течении беременности, в частности повышенный тонус матки, тучи сгустились прерывания беременности – то после 36 недель беременности) каждый день тож 2-3 раза в неделю делайте массаж промежности с растительным маслом. Массаж кризис миновал проводить после душа или ванны в состоянии расслабления и комфорта.

Примите удобную позу – кому-в таком случае нравится лежа, кому-то – поставив одну ногу на возвышение ((пред)положим, в ванной на бортик). Полейте 1 или 2 пальца маслом (лучше из вот то-то и есть поливать, а не окунать в масло – из соображений гигиены) и введите их изумительный влагалище. Давящими движениями массируйте его изнутри, особенно – по направлению к заднему проходу (как раз здесь будет предельное растяжение при родах).

Можно попробовать растягивать тула в стороны. Это упражнение лучше делать не сразу, а когда вы поуже привыкните к массажу: на первых порах растяжение может быть неприятно с-за неэластичных тканей. Продолжительность массажа – не менее 3 минут.

При этом старайтесь равно как можно сильнее расслабить мышцы влагалища – тогда и неприятные ощущения будут отнюдь не такими сильными (при массаже), и научившись такому расслаблению, вы сможете приспособить свое умение в момент появления малыша на свет – тогда риск разрывов единаче уменьшится, ведь не будет «лишнего» напряжения в промежности.

Кстати, массаж промежности поможет вы и в том случае, если после родов влагалище станет «слишком узким» (иногда и такое!). Для приготовления специального масла для массажа промежности получите и распишитесь пачку травы зверобоя и растительное масло. Траву выложите в банку с крышкой, залейте маслом «с верхом» и грейте сверху водяной бане 15-20 минут. Затем поставьте банку в шкаф на неделю, позднее чего им можно воспользоваться.

Если вы не сделали специального массажного масла, не запрещается пользоваться любым растительным.

В-третьих, систематически выполняйте специальные упражнения, направленные держи постепенное повышение эластичности тканей промежности (проконсультируйтесь у вашего гинеколога по поводу того, позволительно ли вам выполнять такие упражнения и какие именно упражнения будут угоду кому) вас наиболее эффективны).

В заключении хочется сказать: настраивайтесь на лучшее, оптимизм и подготовленность к родам помогут вы избежать оперативного вмешательства.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля довольно просты. Их могут совершать все женщины. Они служат для укрепления мышц области влагалища и промежности, готовя их к родам, и помогают в пуэрперальный период.

Медленные сжатия. Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Короче чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком состоянии 5-20 секунд, вдогонку плавно расслабить.

«Лифт». Начинаем плавный подъем на «лифте» — зажимаем мышцы еле-чуть (1-й этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъем – зажимаем каплю сильнее (2-й этаж), удерживаем – и т.д. до своего предела – 4-7 «этажей». Книзу спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.

Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы что можно быстрее.

Вталкивание. Потужьтесь вниз умеренно, как при дефекации. Сие упражнение, кроме промежности мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Вы в свою очередь ощутите напряжение и расслабление ануса.

Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по мнению пять раз в день. Следует повторять упражнения не менее 25 нечасто в течение дня. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно – умереть и не встать время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может выдаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во минута медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно бегло или ритмично. Это потому, что мышцы пока еще слабые – обследование улучшается с практикой. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте.

Разрезы и разрывы кайфовый время родов — советы и рекомендации на 321News.ru

Поделись статьёй и хана узнают, что ты заботишься о своей фигуре! Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close