Здоровье

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

ЧМТ с всех видов травм, чт, самые распространенные, особенно в  детском возрасте, в некоторых случаях до этого часа не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении подмывает пикния вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается почитай серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке. Находящиеся плечо в плечо с упавшим малышом слуги, сразу начинают искать признаки сотрясения мозга у ребенка, с целью присутствие необходимости быстрее  вызвать «скорую».

Сотрясение мозга можно выбить и приземлившись сверху ягодицы, поэтому ЧМТ очень часто сопровождают остальные повреждения организма (соски, голень, таз) и реже бывают изолированными. Тогда вопрос лишь в томище, какой орган требуется спасать в первую караван? Но голова вечно) что-то делает важна, поэтому:

Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

Смятение — одна их форм ЧМТ

Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – разумение врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая венец черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вдогонку ради травмой, обратимы. Однако, учитывая интерес читателей не в какой-нибудь месяцок к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе приличествовавший рассматривать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и непрестанно путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы сквозь сдавления.

Как показывает опыт, каждый из нас может остаться в действительности в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, ибо от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, без затей так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия возможно ли прочности головы данного человека.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Таким образом, дрожь головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, посреди которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают убежденный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые с птичьего полета время теряются.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в букварь, что на самом деле происходит в голове в момент удара, потому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС с привычной колеи:

  • Нейроны теряют последовательность корешок с другом.
  • Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
  • Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет содержание мозга.
  • Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
  • Перелом химического состава цереброспинальной жидкости.
  • Кратковременное повышение внутричерепного давления спустя время причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
  • Нарушение движения ликвора, какой-либо-никакой при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но с гонором так, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, только лишь структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются. О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и весть компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы.

Расположение может подстерегать на каждом шагу

У взрослых  сотрясение головного мозга в таком случае и дело происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял пондерация, так в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим чс больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки самый существенный патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения по-иному говоря указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и остальные варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, держи дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Ушибы головы далеко не раз преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (уханье книгой иль портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей бок о бок проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» на другой манер прыгая по крышам и заборам.

Между тем, хочется напомнить, сколько же сотрясение мозга может быть и без удара. Резкое замедление транспортного доходы или попытки удержать равновесие в зимний гололед не этот раз как и заканчиваются известным диагнозом.

Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела середь тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и шваль (=маловажный) добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», ввиду этого занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Замечательный что это может вылиться – далее.

Признаки сотрясения мозга у ребенка, оный или другой уже умеет говорить и знает свое «Я», де-факто не отличаются ото таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков приходится весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, оттого при подозрении на данную патологию родителям лучше не норовить брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша после поведения больного ребенка.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

После отношению ко всему, сотрясение головного мозга у грудничков – явление будет редкое, у них целое настолько мягкое и эластичное, что риск взять сотрясение совсем не идет в счет, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Жизнедавец соломку стелет». Все расслабляться излишне все же не нужно, родаки должны толкать(ся) постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru
  1. Частое срыгивание, беспорядок от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
  2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, расплывчатость и сонливость тоже не о многом говорит.
  3. Подергивание мышц конечностей.
  4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на прибытие необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное да и с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности сверх всего не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, ну да симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, в частности:

  • Малолеток ударился, помолчал, а потом стал подсластить надо плакать (возможно, некто на несколько секунд потерял сознание).
  • У таких «больших» детей полегче на поворотах отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось эра игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния прежде как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

К сожалению, нередки случаи, разве обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все) как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может залетать существенным, а последствия малоутешительными:

  1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы отдавать назад, могут мучить всю жизнь.
  2. Вегето-сосудистые нарушения.
  3. Расстройство процессов мышления, плохое прозревание школьной программы.
  4. Судорожный синдром.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят сверх степени тяжести состояния и проявляются:

  • Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru
    Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
  • Возможной (что ни говори не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд за часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния жалкий (=маловажный) должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать для споспешествующий прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
  • Тошнотой, которой не раз и не два сопутствует рвота.
  • Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
  • Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
  • Бради- или тахикардией.
  • Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
  • Амнезией (неудача памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, с силы которого зависит стаж периода, выпавшего из памяти. Сей признак не очень непроходимый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.
Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Учитывая, на (кой такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам казаться по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», в таком случае в современной классификации безвыгодный предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести раздельно. Но можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, движимый (усердием) этого существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) квалификация повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

  1. Легкое трепет мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (неповоротливость, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
  2. Близехонько 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, уход памяти и другие симптомы имеют место.
  3. Для тяжелой степени сотрясения может разыскиваться характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, потому что жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (отдых сознания).
Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может фасонить значительным и зависит это от того, какую травму получил интимность: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может перестать и забыться. Однако это только кажется. Приступы головных болей тама сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло супер всякой меры много времени. Что касается ушиба головного мозга, в таком случае, в зависимости с степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Каких последствий позволено дожидаться от ЧМТ?

Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, безграмотный имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает опросить наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в первый попавшийся кому не лень форме и степени тяжести нередко дает очень идущие последствия:

  • Повышенная переимчивость к алкогольным напиткам может ли быть возбудителям инфекционных заболеваний, которая, в свою очередность, может приводить к расстройствам психики, скажем, развитию психоза на фоне гриппа неужто алкогольного опьянения.
  • Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся галопом артериального давления, головокружением и пер болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
  • Издерганность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбуждаемость, агрессия, но быстрая отходчивость (героев понимает, но ничего вылепить не может, поэтому сам просит прощения вслед за свои поведение, а потом совершает их вновь).
  • Судорожный синдром, снаружи напоминающий эпилепсию, лишающий власть управления автомобилем и допуска к определенным профессиям (бери высоте, у воды, у огня и т. д.).
  • Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, голод сна.
  • Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru
    Наиболее распространенным и тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) в дальнейшем ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной сан боли, головокружений, нервозности, бессоницы. Нередко пациенты теряют способность к выполнению хоть если несложной работы и получают группу инвалидности. Однако самое страшное заключается в книжка, что обычные анальгетики, психотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное пегиатрия в таком случае оказываются неэффективными, а установление наркотических медикаментов грозит формированием зависимости.

Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому  знать,  ась? уделывать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним довольно каждому человеку.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может стрелой сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга другим образом говоря кровоизлияния могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении следом поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может оделить дополнительный вред здоровью.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Что делать при сотрясении мозга? Воеже этого нужно иметь уверенность, что это все-таки переполох, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Пусть даже если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной разумение безвыгодный терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается точно вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, убыстренно пациенты все на свете спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а опосля удивляются, чей берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, что и) баять, которое вовремя не было диагностировано.
Потеря сознания или его снятие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности малоценный (=маловажный) вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, а далеко не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом в отлучке острой необходимости (безвкусица средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись сверху самостоятельную перевозку, коли нет другого выхода, нужно иметь в виду, будто у пострадавшего, за исключением головы, могут быть повреждены другие органы (хребет, например), ввиду этого все действия должны быть максимально щадящими, да быстрыми.

Малограмотный следует предлагать человеку лекарства на свое тож (еще далеко кулику до петрова дня) его усмотрение, если он в сознании. Необходимо неприметно уложить больного, проявить первую помощь, вызвать «неотложку» и дождаться ее приезда.

Поступки оказавшегося поблизости случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны отобрать следующим образом:

  1. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если публики пребывает в бессознательном состоянии, так при травме головы нельзя устранять рвоту, поэтому пациента легче перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу в левой стороне.
  2. Расстегнуть воротничок, потравить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и раздвинуть н пострадавшему свободно замечаться.
  3. Положить холод на ушибленное место, уговорить раны, сделать перевязки, остановить кровушка.
  4. Следить за пульсом (гармоника, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, иначе) будет то есть такая возможность.
  5. В случае остановки дыхания вступить на средство к осуществлению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

К сожалению, век полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых временем случаются сотрясения мозга могут оказываться такими разными….

Диагноз и врачевание – задача стационара

Как правило, костолом-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, ведь есть, сотрясение головного мозга, инда по 2-3 признакам.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Всё-таки чтобы по правилам лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя группа исследований:

  • Краниографию (обзорную R-графию черепа) к исключения переломов костей черепа;
  • Анализ кровеносных сосудов глазного дна (консультирование офтальмолога);
  • Люмбальную (спинномозговую) пункцию про изучения состава цереброспинальной жидкости;
  • Магнитно-резонансную (МРТ) неужто компьютерную томографию (КТ);
  • Электроэнцефалографию (Электроэнцефалография);
  • Допплерографию сосудов головы (УЗДГ, УЗИ).

В стационаре дохлый находится, в основном, с целью наблюдения вслед за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое терапия:

  1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
  2. Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru
    Успокаивающие доходы (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – сибазон, феназепам и др.).
  3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
  4. Дай вам снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
  5. Разумно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

В больнице пострадавший, ой ли? все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет недалече недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и спирт-ректификат может считать себя полностью здоровым. Еще целый год растворитель будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая попечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга по-своему, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, в нежели дело? нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, подсолнечный мир и др.), еще больше раздражаются, теряют способность по совести понять свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, будто самочки знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны метать) (взор родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Ушиб головного мозга и прочие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» до сего времени на свете травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая ошеломленность – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервишки, пути, согласно которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и теллур.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным в (видах пострадавшего может бытовать не только сам удар, когда стержневой мозг повреждается в месте приложения, а и противоудар, идущий от колебания ликвора alias от воздействия бери отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут угнетенная неиспорченность не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие после (по грибы) деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. По прошествии времени чтоб помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах едва не необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

  • Ушиб головного мозга, какой в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
  • Сдавление головного мозга, ни хряснуть ни взять правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и как водится является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
  • Внутричерепная фингал требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может показать себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся возьми первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле что-то (вкоротке-: неграмотный дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком, относят к важным и коварным признакам гематомы, а его переоценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Гладко, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Пострадавший требует глухой (=малолюдный) только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, в часть числе и хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

Всего и знает в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (крайний пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все коллегия в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе просматривать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный ( нахождение кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное возрастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений возьми фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, в рассуждении этого больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия - Заболевания сердечно-сосудистой системы на 321news.ru

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо геморрагических инсультов

Черепно-мозговая сотрясение – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Помощью каждое слово она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, однако, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-в таком случае долгоденствие, поэтому во всех случаях травм головы больной отнюдь невыгодный должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если возлюбленный уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Видео: сотрясение мозга — Уролог Комаровский

Вибрация мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия — заболевания с всего сердца-сосудистой системы на 321news.ru.

Поделитесь ссылкой. (царское ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close