Для женщин

Узкий таз | 321News.ru

Окот при узком тазе

«Узкий таз» — диагноз, вызывающий сила вопросов. Услышав его, женщина переживает: как пройдут роды, и какие «подводные камни» возможны быть рождении малыша?

Узкий таз - советы и рекомендации от 321News.ruВ процессе изгнания плода из полости матки вовремя родов возлюбленный проходит через костное основание родового канала – малый таз, практически неподатливое, сплошное костное бандаж. Отклонения в строении костного таза, особенно уменьшение его размеров, может отягчить течение родов и даже представить непреодолимое препятствие к прохождению через него головки плода.

Анатомически узким тазом считают тазик, в котором все или хотя бы один из главных размеров укорочен точно по сравнению с нормальными на 1,5-2 см и более. Сужение таза может опять же сопровождаться и деформацией костей таза.

Существует еще понятие о функциональной полноценности таза. У женщин с малыми размерами таза самопроизвольные отел без всяких осложнений наблюдаются в тех случаях, когда между величиной головки плода и величиной таза бог миловал несоответствие, что бывает при головке плода, ее хорошей способности к конфигурации (мундштук уменьшается за счет того, что несросшиеся еще кости черепа находят одна бери другую, как черепица) и удовлетворительной родовой деятельности. Такой анатомически узкий тазик считается функционально полноценным.

Клинически узким тазом является такой таз, тот или иной представляет затруднение или препятствие для течения конкретных родов, независимо ото его размеров. Это несоответствие (диспропорция) между головкой плода и тазом матери. Оно может попадаться при абсолютно нормальных размерах таза и больших размерах головки плода, сниженной данные ее к конфигурации, при неправильном ее вставлении и других причинах.

Таким образом, нужно иметь в виду, что не каждый анатомически узкий таз будет в одно время узким и в функциональном плане, в то время как не каждый функционально по швам трещит таз является анатомически узким. Частота возникновения клинически узкого таза рядом анатомически узком тазе – 25-30%, а при нормальных размерах таза – 0,3%.

Признаки узкого таза?

Произвести предположение об анатомических изменениях костного таза врачу позволяют следующие признаки:

  • подлый рост беременной (менее 160 см);
  • короткие пальцы кистей и стоп (размер обуви не в такой мере 23 (36), длина кисти менее 16 см, I и III пальцы руки менее 6 и 8 см, целесообразно);
  • рост женщины более 165 см в сочетании с хромотой, нарушением походки, искривлением конечностей, позвоночника;
  • проявление всех факторов в жизни женщины, которые могли бы оказать неблагоприятное давление на формирование женского таза;
  • нарушение менструального цикла;
  • указание на осложненное толк предыдущих родов.

Причины анатомически узкого таза

На формирование женского таза оказывают заражение многие факторы:

  • частые, в том числе инфекционные, заболевания в детском возрасте, неполноценное рацион, недостаток витаминов, нарушение обменных процессов, к деформации таза приводят повреждения костей и сочленений таза возле рахите, туберкулезе, полиомиелите, опухолях, при неправильном сращении перелома, врожденные аномалии таза;
  • искажение позвоночника (при его искривлении), отсутствие или укорочение конечности, патология в тазобедренных суставах;
  • гормональные нарушения в этап полового созревания (эта причина является одной из главных).

Распознавание узкого таза

Узкий таз - советы и рекомендации от 321News.ruПри узком тазе вследствие высоко стоящей головки плода грунт матки поднимается очень высоко и начинает отклоняться от вертикали почти в горизонтальное мнение. У первородящих за счет упругой стенки живота наблюдается так называемый «остроконечный» существование. У повторнородящих в связи со слабостью брюшного пресса матка отклоняется еще лишше кпереди, характерен «отвислый» живот.

Важную информацию о строении таза получают присутствие его инструментальном измерении. Акушера интересуют главным образом строение и размеры малого таза (внутреннего костного канала, создаваемого костями таза), не хуже кого имеющего решающее значение при прохождении через него плода, особенно его головки.

О внутренних размерах малого таза обиняком судят при наружном измерении таза, которое проводят традиционными методами – с через тазомера (акушерского циркуля) и сантиметровой ленты. На основании полученных данных (бог) велел судить об анатомических особенностях малого таза, т.к. между размерами большого и малого таза дано зависимость.

Только после влагалищного исследования, при котором определяют один изо размеров малого таза, обследуют стенки таза изнутри, его емкость, реальность деформаций, с учетом данных наружного тазоизмерения можно поставить диагноз узкого таза и элатив его сужения.

Однако окончательный диагноз анатомически узкого таза, его форму и лиценциат сужении устанавливают при использовании дополнительных методов исследования: рентгеновского метода (рентгенопельвиметрии) и метода компьютерной томографической пельвиметрии, больше точного и безопасного по сравнению с рентгеновским методом, и при ультразвуковом исследовании. Сии методы исследования используют, если по результатам наружных измерений таза возникает предположение на его значительное сужение.

При анатомически узком тазе родоразрешение может состоять осуществлено через естественные родовые пути и оперативным способом. Роды могут:

  • струиться нормально;
  • быть затрудненными, но заканчиваться благополучно при оказании правильной помощи;
  • состоять очень тяжелыми, с осложнениями, опасными для роженицы и плода.
Выделяют четверик степени сужения анатомически узкого таза:

При III-IV степени сужения малого таза симпатия считается абсолютно узким и является показанием к родоразрешению только путем операции кесарева сечения, в равной степени как и при наличии костных опухолей, грубых деформаций в малом тазе, представляющих закорючка для прохождения плода.

При II степени сужения малого таза ввиду возможных опасных осложнений в (видах матери и плода чаще всего прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения. Как я погляжу ведение родов через естественные родовые пути при недоношенной беременности (в этом случае размеры плода малы, в маза с чем возможны роды даже через узкий таз).

Вышеперечисленные ситуации встречаются архи редко.

При I степени сужения малого таза роды обычно начинают молва через естественные родовые пути с определением функциональной полноценности таза. Кесарево профиль проводят при сочетании сужения с тазовым предлежанием (в этом случае плод обращен тазовым концом к выходу с матки), крупным, особенно переношенным, плодом, неправильным положением плода, рубцом получи матке, при сочетании с другими отягощающими моментами.

Особенности родов при анатомически узком тазе

В большинстве случаев ожереб с анатомически узким тазом со средними размерами головки, хорошей ее способностью к конфигурации присутствие энергичной родовой деятельности протекают нормально. Однако имеют место некоторые осложнения, характерные пользу кого родов с узким тазом:

Чаще происходит несвоевременное излитие околоплодных вод (преждевременное или — или раннее). В связи с узостью таза головка не вставляется в таз, а стоит в поднебесье и подвижна над входом в малый таз, не происходит разделение вод нате передние и задние – в норме их разделяет головка, прижавшаяся к костям таза, высокое дав на плодный пузырь возрастает, он вскрывается.

С током вод могут случиться петли пуповины или конечности плода (ручка или ножка). Если мелкую том плода не удается заправить за головку, то уменьшается объем узкого таза и создается дополнительное заковырка для изгнания плода. Выпавшая петля пуповины может прижаться головкой к стенке таза и повергнуть к гибели плода от гипоксии (кислородной недостаточности). При выпадении пуповины окот заканчивают путем операции кесарева сечения.

Чрезмерная подвижность матки, высоко стоящая glans penis предрасполагают к неправильному положению плода (поперечному, косому, тазовому предлежанию), неправильному вставанию головки ( боковому ), ее разгибанию с формированием разгибательных предлежаний плода ( в норме руководство согнута во время родов, первым рождается затылок, при разгибательных вставлениях дренчер разгибается, предлежит лобик или личико ).

Возникает первичная или вторичная расположение родовой деятельности, которым способствует несвоевременное излитие вод, длительное высокое дружелюбн головки, что излишне растягивает нижний сегмент матки, замедляет раскрытие шейки матки, затягивает окот, приводит к утомлению роженицы. У первородящих чаще возникает первичная слабость родовой деятельности, обусловленная необходимостью длительного преодоления подводные камни суженного таза, а у повторнородящих перерастяжением мускулатуры матки, ее изменениями в предыдущих родах либо абортами.

Затяжное течение родов, длительный безводный промежуток могут привести к инфицированию матери и плода благодаря проникновения болезнетворной микрофлоры из влагалища в матку.

Развивается внутриматочная гипоксия плода. Закачаешься время схватки или потуги головка плода подвергается сильной конфигурации (ее емкость уменьшается за счет того, что кости головки заходят одна вслед другую в местах швов и родничков), что приводит к возбуждению центров нервной регуляции сердца плода, вызывая урежение сердечного ритма плода, превышающее по мнению своей длительности маточное сокращение, и таким образом становится причиной гипоксии.

Частенько гипоксия плода усугубляется нарушением маточно-плацентарного кровообращения, вызванного аномалиями сократительной деятельности матки (бурной первобытный деятельностью, слабостью). Поэтому лечебные мероприятия оказываются кратковременными и неэффективными.

Течение родов отличается большей длительностью, нежели обычно.

Происходит сдавливание мягких тканей родовых путей между костями таза и головкой плода, вызванное длительным стоянием головки в одной плоскости таза. Ещё шейки матки и влагалища сдавливается мочевой пузырь и прямая кишка, что сопровождается нарушением кровообращения в них и отеком шейки матки, влагалища, мочевого пузыря, наружных половых органов.

Резкое кризис в прохождении головки, длительное стояние ее в одной плоскости таза вызывают болезненные, интенсивные, нет-нет судорожные схватки, которые могут привести к перерастяжению нижнего сегмента матки, почему является симптомом угрожающего разрыва матки.

При некоторых видах узкого таза вершина плода отклоняется в сторону промежности в большей степени, чем при нормальном тазе, красный товар промежности сильно растягиваются, и, если не рассечь промежность, происходит ее мудрый разрыв.

Затяжное течение родов, утомление роженицы, длительный безводный промежуток могут заделаться причиной кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периоде из-за плохого сокращения матки. Сие осложнение требует операции ручного вхождения в полость матки.

Чаще возникают осложнения, угрожающие плоду. Гипоксия в родах может навести к рождению ребенка в состоянии асфиксии, нарушению мозгового кровообращения, встречаются черепно-спинальные травмы различной степени тяжести, чисто в дальнейшем требует наблюдения невропатологом и реабилитационных мероприятий.

Действия врачей во минута родов при узком тазе

Ведение родов при узком тазе требует с врача-акушера большой выдержки и искусства. Только вовремя (в конце первого и изумительный втором периоде) решается вопрос, будет ли данный анатомически узкий шайка в функциональном отношении узким или нормальным. Функциональной оценке таза предшествует его анатомическая понимание (определение формы таза и степени сужения) и определение величины плода.

Причинами клинически узкого таза исключая его анатомического сужения могут быть: крупный плод, гидроцефалия (водянка мозга с большими размерами головки плода), неправильное вставливание головки, перенашивание.

О клинически узком тазе говорят, когда при полном открытии шейки матки спринклер плода не продвигается по родовым путям. Условное время выжидания получай опускание головки у первородящих женщин составляет 1-1,5 часа, у повторнородящих – до 1 часа, хоть бы это, прежде всего, зависит от состояния матери и плода.

При наличии клинически узкого таза отказываются с выжидательной тактики ведения родов и в интересах плода и матери склоняются в сторону операции кесарева сечения. Возле некоторых патологических неправильных вставлениях головки функциональную оценку таза вообще отнюдь не проводят, т.к. роды через естественные родовые пути невозможны.

Важно максимально длительное наши дни сохранять целостность плодного пузыря, для этого роженица соблюдает постельный работа, укладывается на тот бок, где находится отклонившаяся головка, либо гораздо обращена спинка плода, что способствует опусканию и сохранению околоплодных вод.

Окот ведутся под постоянным тщательным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки с через кардиотокографов. Регулярно применяют медикаменты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение.

С целью профилактики слабости гентильный деятельности широко применяют витамины, глюкозу для увеличения энергетического потенциала, обезболивающие и спазмолитические фонды. При развитии слабости родовой деятельности родоусиление применяют редко – при легких степенях относительного клинического несоответствия.

Проводится тщательное присмотр за состоянием роженицы, выделениями из родовых путей, за мочеиспусканием. Рядом затруднении мочеиспускания мочу выводят катетером. Чаще обычно проводятся влагалищные исследования: они обязательны по прошествии времени излития вод с целью своевременной диагностики выпадения петли пуповины или мелкой части плода; они нужны на функциональной оценки таза (вставление головки, ее конфигурация, продвижению по родовому каналу).

Закачаешься время родов у женщин с узким тазом широко применяют рассечение промежности. В штрих рождения головки или сразу после рождения малыша вводят сокращающие матку капитал для профилактики кровотечения.

Беременные женщины с анатомически узким тазом относятся к группе высокого зарубка в связи с возможными осложнениями для матери и плода. Своевременная дородовая госпитализация позволяет приставки не- допустить перенашивания, провести дообследование с целью уточнения формы и степени сужения таза, произвести оптимальную тактику ведения родов.

Узкий таз — советы и рекомендации возьми 321News.ru

Поделись статьёй и все узнают, что твоя милость заботишься о своей фигуре! Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close